引产

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引产指妊娠12周后因母体或胎儿原因通过人工方式诱发子宫收缩终止妊娠,分为中期(14~28周)和晚期(28周后)引产。术前需评估宫颈成熟度,采用Bishop评分≥7分提示宫颈成熟,低于6分需使用缩宫素、前列腺素PGE2等促宫颈成熟方法。中期引产常用水囊引产(成功率90%)和利凡诺羊膜腔内注射(成功率96.4%),禁忌证包括前置胎盘、感染等。晚期引产适用于妊娠期高血压、胎膜早破、胎儿窘迫等情况,禁用头盆不称或前置胎盘者。临床常用催产素和前列腺素制剂引产,过程中需监测宫缩及胎心,防范宫缩过强及子宫破裂等并发症。足月妊娠促宫颈成熟及引产方法的研究近年来持续推进。

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