血病

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血证,又称血病或失血,指血液不循常道引发口鼻、二阴或肌肤出血的非生理性疾患。其病机可归纳为火热熏灼迫血妄行、气虚不摄血溢脉外两类,临床表现包括鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血及紫斑等。该证病理性质虚实夹杂,实火多由外感风热燥火、湿热内蕴或肝郁化火引发,虚火则以阴虚火旺为主;气虚可单独存在或发展至阳气虚衰。治疗遵循治火、治气、治血原则,常用方剂包括桑菊饮、玉女煎、归脾汤及犀角地黄汤加减,如紫斑血热妄行证采用犀角地黄汤凉血止血。辨证需区分实证与虚证,实证多见火热亢盛,虚证涉及阴虚火旺或气虚不摄。《景岳全书·血证》强调“血动之由惟火惟气”,吴鞠通提出“血从上溢者犀角地黄汤合银翘散主之”。临床可见过...

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